首页>全科护理杂志
  • 杂志名称:全科护理杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1674-4748
  • 国内刊号:14-1349/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:为山西省一级(优秀)期刊期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
全科护理杂志2008年第29期

《病例书写规范》在临床护理中的应用

董二萍

关键词:病历书写, 规范, 护理管理
摘要:[目的]规范病例书写,保障护理安全.[方法]收集医院病历,对存在的问题进行剖析,进而提出改进措施.[结果]在新的文书要求下病历更加客观、真实.[结论]一份病历必须完整、真实、客观,才能发挥它应有的法律效应,作为管理者必须规范病历书写,护理工作才能有章可循.