期刊简介

　　本刊办刊宗旨：主要面向全国基层医院和社区医疗机构，反映国家护理科技发展动态，跟踪国内外护理科研新动向，综述护理科研进展，报道护理新知识、新技术，展示护理科研优秀成果及先进经验，对各级医院和社区医疗机构护理起到交流、示范、引导作用。

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杂志名称：全科护理杂志
主管单位：山西省卫生厅
主办单位：中华护理学会山西分会山西医科大学护理学院
国际刊号：1674-4748
国内刊号：14-1349/R
出版周期：旬刊

期刊荣誉：为山西省一级（优秀）期刊期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏

全科护理杂志2008年第17期

护理记录中存在的纠纷隐患及对策

张传芬

关键词：护理记录, 医疗纠纷, 护理质量

摘要：[目的]为进一步规范护理记录,提高护理记录质量,防范医疗纠纷发生.[方法]2007年7月-2007年12月,从病案室抽查240份一级护理病人的护理记录,对其进行逐页检查.[结果]护理记录合格率≥90%为210份(87.50%),合格率＜90%不达标的30份(12.50%),存在缺陷52处.[结论]应加强护士法律意识,规范护士执业行为,提高护士综合素质以提高护理记录的质量,防范医疗纠纷的发生.

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