期刊简介
本刊办刊宗旨：主要面向全国基层医院和社区医疗机构，反映国家护理科技发展动态，跟踪国内外护理科研新动向，综述护理科研进展，报道护理新知识、新技术，展示护理科研优秀成果及先进经验，对各级医院和社区医疗机构护理起到交流、示范、引导作用。
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首页>全科护理杂志
- 杂志名称：全科护理杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 国际刊号：1674-4748
- 国内刊号：14-1349/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：为山西省一级（优秀）期刊期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
护理文书书写中存在的问题及对策
李春娥
关键词：护理文书书写, 存在, 问题, 护理记录, 法律, 医疗纠纷, 刑事案件, 文字记载, 临床医疗, 护理人员, 护理科研, 护理管理, 护理措施, 病人, 病情观察, 严肃性, 整地, 诊治, 线索, 实施
摘要：护理文书是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,无论在临床医疗与 护理、护理科研与教学、护理管理及法律上均有重要价值.如发生医疗纠纷或病人涉 嫌刑事案件时,完整、可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过,使其成为重要的法律证 据或线索.因此,护士应及时、准确无误、完整地书写好护理记录,以保证其法律的严肃性 .
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