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  • 杂志名称:全科护理杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1674-4748
  • 国内刊号:14-1349/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:为山西省一级(优秀)期刊期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
全科护理杂志2011年第34期

新生儿护理记录单的修改与应用

王华;王雁飞

关键词:新生儿, 护理记录单, 护理质量
摘要:新生儿病区是集中收治新生儿疾病和未成熟儿疾病的病区,患儿病情变化快,治疗、护理操作多,密切观察、及时记录是护理工作非常重要的内容.护理记录也是医疗文件的重要组成部分,是重要的法律文件[1].我科于2004年6月开始实施新生儿护理记录单的登记工作,实施过程中发现仍然存在一些问题及风险.为了加强对新生儿的护理,避免新生儿护理风险的发生,防范护患纠纷,2011年2月根据新生儿护理的特点及<医疗事故处理条例>中病历书写规定,经学习讨论,修改完善了以往的新生儿护理记录单,经过5个月的临床实践,效果满意.现介绍如下.