首页>全科护理杂志
  • 杂志名称:全科护理杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1674-4748
  • 国内刊号:14-1349/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:为山西省一级(优秀)期刊期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
全科护理杂志2013年第25期

护理文书的缺陷分析与防范对策

段锦丽

关键词:护理文书, 缺陷分析, 对策
摘要:护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映病人的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对病人的护理过程和病情转归情况[2].为了进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,我院通过终末护理病历质量控制,分析护理文书缺陷的原因,提出对策,提高了护理文书书写质量.现介绍如下.