期刊简介
本刊办刊宗旨：主要面向全国基层医院和社区医疗机构，反映国家护理科技发展动态，跟踪国内外护理科研新动向，综述护理科研进展，报道护理新知识、新技术，展示护理科研优秀成果及先进经验，对各级医院和社区医疗机构护理起到交流、示范、引导作用。
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首页>全科护理杂志
- 杂志名称：全科护理杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 国际刊号：1674-4748
- 国内刊号：14-1349/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：为山西省一级（优秀）期刊期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理
林春波；梁英福；陆少珍
关键词：葡萄球菌, 烫伤样皮肤, Nikolsky 护理
摘要：葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎(dermatitis exfoliativa neonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(staphylo-coccaltoxic epidermal necrolysis)等。本病是发生在婴幼儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病,儿童病例病死率3%~4%[1],是一种少见而严重的皮肤感染性疾病,起病急,病情进展快,易出现并发症。病原菌为凝固酶阳性Ⅱ组71型噬菌体葡萄球菌感染所致,此型金黄色葡萄球菌可产生表皮松解毒素,即剥脱毒素[2],造成大疱和表皮自然剥脱[3],可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状,也可伴败血症、蜂窝织炎、肺炎等[4]。疾病开始为局限性结痂性感染(常像脓疱疮样),常见于出生后数天的婴儿的肚脐或尿布区,散发病例开始为表浅性结痂性损害,常在鼻或耳周围。在24 h内痂的周围出现鲜艳的潮红区,这种潮红区可成为疼痛性和全身性。表皮上松弛性大疱可扩大并迅速破裂产生糜烂,当摩擦潮红区时,表皮很容易剥脱,常为大片脱落(Nikolsky征),在36 h~72 h内全身皮肤广泛剥脱,病人可出现全身症状(如乏力、畏寒和发热),由于皮肤保护屏障的缺乏使病人发生败血症及体液和电解质紊乱。
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