首页>全科护理杂志
  • 杂志名称:全科护理杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1674-4748
  • 国内刊号:14-1349/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:为山西省一级(优秀)期刊期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
全科护理杂志2015年第23期

连续性肾脏替代治疗1例胃大部切除术后胃肠吻合口瘘病人的护理

包娟;苏丹

关键词:吻合口瘘, 胃大部切除, 感染性休克, 连续性肾脏替代治疗, 护理
摘要:胃肠吻合口瘘是胃大部切除术后常见的严重并发症,胃肠吻合口瘘多发生在术后1周,如发生较晚,多形成局部脓肿或外瘘[1],一旦发生吻合口瘘,常引起全身中毒症状,甚至发生呼吸循环衰竭。感染性休克是由细菌及毒素作用造成的急性微循环灌注不足导致组织细胞缺氧、功能代谢障碍和器官功能受损为特征的危重综合征[2],易发生多器官衰竭,休克晚期病死率较高。当病人由于发生吻合口瘘导致感染性休克,可以运用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)有效清除各种炎症介质、下调炎症反应[3]。2014年10月8日上海复旦大学附属中山医院收治1例胃大部切除术后10 d 发生胃肠吻合口瘘、腹腔感染并发感染性休克,在病人转入外科监护室后经过以 CRRT 为主的综合治疗和护理,病情稳定后转入普外科,现将护理总结如下。