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  • 杂志名称:全科护理杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1674-4748
  • 国内刊号:14-1349/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:为山西省一级(优秀)期刊期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
全科护理杂志2016年第35期

1例急性重度曼陀罗中毒病人的急救与护理

张姮;向莉;尹群

关键词:急性重度曼陀罗中毒, 急救, 护理
摘要:近年来,随着生活水平的提高,人们的养生保健意识逐渐增强,饮食习惯也发生了很大改变,食野菜、野果、野生蘑菇等似乎已成为一种时尚,但是大部分人对林林总总的野生植物并不熟悉,从而出现误食而导致中毒,由此丧生者并不少见。曼陀罗(daturastramoni-um)又称洋金花、山茄子、大喇叭花、天麻子花、醉心花、狗核桃、枫茄花、野蓖麻等,种类繁多,各地称呼也不一致,它是茄科野生直立木质一年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处[1]。我国各地都有生长,主要分布于新疆、江苏、浙江、福建、广东、广西、四川、湖北、云南(是云南大理的市花)等省区[2]。根、叶、花、果实均可入药,大多是野生,全株均有毒,主要成分是莨菪碱(hyoscyamine)、山莨菪碱(scopolamine)及阿托品(atropine)等,其生物碱因植物部分不同而异,根含0.20%~0.25%,叶含0.2%~0.7%,种子含0.20%~0.49%,花可达1.8%,中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。成人食果3枚即可中毒,儿童较敏感,只要成人的十分之一,不超过1个,种子3粒或4粒即可中毒,多为急性突然发病。外敷曼陀罗叶也能引起急性全身性中毒,症状与口服相同,出现症状时间较口服者为快。中毒时大多与阿托品相似,但具有不发热、皮肤不红等特点,由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致[3],特异解毒剂为新斯的明[4]。国内外对于曼陀罗中毒均有报道,一般在过量口服曼陀罗0.5 h~2.0 h 后,口腔和胃黏膜会完全吸收曼陀罗而出现中毒症状[57],若不及时救治极易发生生命危险。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒很少见,有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、花及误服误用自制泡酒等所致,我院成功抢救因误食大量曼陀罗叶致急性重度曼陀罗中毒1例,现将护理总结如下。