期刊简介
本刊办刊宗旨：主要面向全国基层医院和社区医疗机构，反映国家护理科技发展动态，跟踪国内外护理科研新动向，综述护理科研进展，报道护理新知识、新技术，展示护理科研优秀成果及先进经验，对各级医院和社区医疗机构护理起到交流、示范、引导作用。
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首页>全科护理杂志
- 杂志名称：全科护理杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 国际刊号：1674-4748
- 国内刊号：14-1349/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：为山西省一级（优秀）期刊期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
1例脊柱侧凸伴呼吸衰竭病人延迟撤机的护理
方琴
关键词：脊柱侧凸, 呼吸衰竭, 延迟撤机, 护理
摘要：脊柱侧凸病人由于脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,引起胸廓畸形,同时还常伴有脊柱旋转和内脏移位,导致胸腔容积减小,肺顺应性降低,造成限制性通气功能障碍。我国脊柱侧凸发病率为1%~2%[1]。脊柱侧凸病人在全身麻醉及手术中,由于麻醉及手术本身等应激可以导致病人功能残气量下降,肺活量降低,肺功能进一步降低,造成撤离呼吸机(简称撤机)困难[1]。撤机是指逐渐降低机械通气支持水平,逐步恢复病人自主呼吸,终脱离呼吸机的过程[2]。广义的撤机包括辅助通气的终止和人工气道的拔除2个连续的阶段[2]。根据撤机困难程度及所需时间分为简单撤机、困难撤机及延迟撤机。简单撤机是顺利通过首次自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)并成功撤机拔管；困难撤机指不超过3次 SBT 或距离首次SBT 7 d 内成功撤机拔管；延迟撤机指超过3次 SBT或距首次SBT大于7 d才成功撤机拔管。1项纳入2714例撤机病人的多中心研究显示,简单撤机、困难撤机及延迟撤机的比例分别为55%、36%及6%[3]。延迟撤机是重症监护室(ICU)住院时间延迟、病死率增加的独立危险因素[4]。尽早全面监测评估导致延迟撤机的原因并针对性处理,对改善机械通气病人的预后意义重大。现将1例脊柱侧凸伴呼吸衰竭成功撤机的护理总结如下。
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